Maladie du pied de nadal; Rafael Nadal, qui dispute actuellement Roland-Garros, souffre du syndrome de Muller-Weiss (MWS). Connu sous le nom d’ostéonécrose spontanée de l’os naviculaire, ce trouble est très rare et peut provoquer une gêne sévère au niveau du pied. Quel est le traitement le plus efficace ? Quel est le meilleur moment pour se faire opérer ? Le Dr Marc Elkaim a des réponses aux problèmes que vous rencontrez avec votre santé.
Avec sa récente victoire sur Novak Djokovic à Roland Garros, Rafael Nadal, le grand tennisman de 35 ans, est aux prises avec ce mal. “Seules les chaussures que j’ai aux pieds peuvent me dire ce qui va se passer ensuite. Si nous ne parvenons pas à trouver une solution, ce serait assez difficile pour moi.
Une solution est évidemment encore nécessaire, mais il nous en manque maintenant une. J’ai eu des moments difficiles ces trois derniers mois et demi. Bien que ce ne soit pas le moment de discuter de quoi que ce soit, je ferai tout ce qui est en mon pouvoir pour rendre cette célébration aussi joyeuse que possible. Je n’ai aucune idée de ce qui se passera après cela, pour être honnête.” Le joueur de tennis a fait la déclaration suivante après son triomphe.
Il est également appelé syndrome de Mueller-Weiss “L’ostéonécrose de l’os naviculaire est une affection du pied exceptionnellement rare. Les symptômes comprennent la compression de l’os naviculaire par le cunéiforme latéral et le talus, qui est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
L’ostéonécrose de l’os naviculaire survient à la suite de ce processus “, explique le Dr Marc Elkaim, médecin orthopédiste. En raison de la découverte de Mueller en 1927 sur les anomalies de l’os naviculaire chez l’adulte, cette maladie dégénérative est née.
Comme son étiologie est incertaine,
il s’agit d’une affection idiopathique. D’autres dangers, comme le varus de l’arrière-pied, existent. Afin d’aggraver la situation, toute restriction ou pression sévère sur cette articulation pourrait entraîner le repli de l’os du talon et mettre du poids sur l’os naviculaire, qui a déjà un apport insuffisant en nutriments. » Le Dr Elkaim a une nouvelle idée en tête. .
La détection de la condition est initialement difficile. Dès que le patient dit qu’il ressent une gêne au pied, le médecin ordonne une radiographie. Afin d’obtenir une radiographie précise de l’os naviculaire, “le patient doit être debout tout au long de la radiographie”, précise notre interlocuteur.
L’os naviculaire et son os voisin, le talus, souffrent le plus de ce manque d’harmonie articulaire.” Une occlusion artérielle mineure est la principale cause de nécrose et de perte osseuse car elle empêche une bonne vascularisation. Bien que nous ne puissions pas en être sûrs, ce phénomène est très probablement héréditaire “Le domaine d’étude continue de progresser.
Les analgésiques et les injections directes de médicaments anti-inflammatoires dans l’articulation touchée sont deux options de traitement. Des semelles orthopédiques sur mesure peuvent également être réalisées pour soulager les contraintes mécaniques du pied. Le repos est également très recommandé.
Déterminez si le patient a ce problème avant de subir une intervention chirurgicale. Comme l’explique le Dr Cazeau, cette maladie est le résultat de plusieurs facteurs. “La fracture de fatigue de l’os naviculaire peut être confondue avec cette affection. Il faut tenir compte du syndrome de Muller-Weiss en raison de sa rareté” Je ne sais pas par où commencer…
La souplesse du pied d’un patient au sol sera affectée par la chirurgie :
“Afin de remédier à cette condition, les chirurgiens doivent bloquer l’os naviculaire avec le talus. Le défi survient parce qu’ils traitent d’un binôme distinct, à savoir les os cuboïde et calcanéum, qui composent l’os du talon. L’expert dit que “deux paires ou rien” doit être suivie si l’on désire fonctionner.
Nous avons discuté de nos options avec l’équipe et ma famille, et nous avons décidé que c’était le meilleur plan d’action pour assurer un rétablissement complet et rapide à mon père. Un an s’est écoulé depuis la dernière fois que j’ai raté des événements importants, comme Wimbledon.
similaire aux Jeux olympiques “S’il a mis beaucoup de temps à récupérer, ce n’était pas à cause d’une blessure, mais plutôt d’une condition qui s’est manifestée pour la première fois en 2005 et qui continue de l’affliger aujourd’hui. Son pied gauche est atteint du syndrome de Muller-Weiss.
Dans le cas de Rafael Nadal, une déformation de l’os naviculaire du pied, qui affecte l’alignement des articulations, est très inhabituelle. La nécrose osseuse est causée par une artère obstruée dans le pied, ce qui réduit la vascularisation. Et il est généralement trop tard pour y remédier au moment où cela devient désagréable.
Les infusions anti-inflammatoires peuvent également apporter un certain soulagement, en plus de calmer. “Il a mentionné que son pied lui faisait mal depuis son retour. Il m’est difficile de m’entraîner de manière constante sur une longue période. Je suis incapable de performer à un niveau élevé en raison de mon incapacité à bouger correctement “Pendant que nous y sommes. ..
Selon Orphanet, une ressource d’information sur les maladies rares, les radiographies montrent une déformation en forme de virgule due à un effondrement de l’os naviculaire latéral et à une protrusion médiale ou dorsale d’une partie ou de la totalité de l’os.
Dans la plupart des cas,
la douleur est atténuée par la prise d’un médicament anti-inflammatoire. Néanmoins, la technique la plus efficace pour favoriser la récupération du ou des pied(s) est le repos complet. Une chirurgie orthopédique peut être nécessaire cela ne fonctionne pas. Rafael Nadal s’est retiré du tournoi l’année dernière en raison d’une blessure.
Bien qu’il ait suivi à la lettre les instructions des médecins, l’état de santé de ce joueur de tennis ne s’est pas amélioré. Le traitement de cette maladie inhabituelle en est à ses balbutiements. Le repos, les anti-inflammatoires, la thérapie orthopédique et la chirurgie sont autant d’options qui doivent être envisagées en dernier recours et seulement si tout le reste échoue. Tant qu’il est un athlète de haut niveau, la chirurgie est hors de question.
“Il est temps pour quelque chose d’un peu hors de l’ordinaire. Je suis prêt à faire tout ce qu’il faut pour rester au top. Tant que je dors suffisamment et que je travaille dur chaque jour, je suis certain que je peux atteindre mon objectif. C’est quelque chose pour lequel je vais travailler très dur.”
L’étiologie et les options de traitement restent un mystère, cependant, les options incluent le repos, les anti-inflammatoires, le suivi orthopédique et la chirurgie dans les cas les plus graves. L’os nécrotique est retiré et remplacé par de l’os d’une autre source dans cette procédure. Rafa semble avoir bénéficié de cette pratique, mais force est de constater que la douleur n’a pas été complètement soulagée.
Rafael Nadal est en compétition malgré le fait qu’il soit préoccupé par cette maladie, et le numéro un mondial est optimiste quant à l’avenir. “Il est temps pour quelque chose d’un peu hors de l’ordinaire. Je suis prêt à faire tout ce qu’il faut pour rester au top.
Tant que je dors suffisamment et que je travaille dur chaque jour, je suis certain que je peux atteindre mon objectif. La seule façon d’y parvenir, c’est de faire le plus d’efforts possible.” Selon l’AFP, c’est lui qui l’a dit.
A quelques jours de ses débuts à Roland Garros, Rafael Nadal est aux prises avec une douleur au pied gauche. Espérons qu’il puisse surmonter son inconfort et remporter son quatorzième championnat, ce qui consoliderait son statut d’icône du tennis. Il le mérite assurément !
